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              第135章 病因找到了!是梗阻型肥厚性心肌病(1 / 2)

              張易說到這里時,王小冕身后一名三十多歲的主治醫生問道:

              “對啊,這有什么特殊呢?很多心臟病尤其是主動脈狹窄導致的心衰,都有順應性降低,都有壓差。”

              張易又看著他問:

              “對,但彩超上卻顯示主干血管均未見狹窄,這又說明什么?”

              靠!

              張易居然還問問題!

              問就算了!

              主要是這問題他們答不上來啊!!

              王小冕看了看四周后,所有人比他更懵逼。

              隨后他只好尷尬的眨了眨眼睛道:

              “這……這說明……說明我們應該重新再做一個彩超??”

              好吧,他堂堂主任還是答不上來。

              張易搖頭。

              伸手指了指彩超單說道:

              “說明順應性降低和動脈瓣的狹窄沒關系,或者說是沒有太大的關系。所以這名患者就算是送上手術臺做手術也是沒用的。

              因為上了手術臺也找不到狹窄的需要修補的地方。

              再來思考一個問題,為什么王主任你用了增加心肌收縮力和擴血管的藥物都沒用,反而患者病情還加重了呢?”

              王小冕依然搖搖頭。

              我要知道我就不找你來了呀大兄弟!

              辦公室外面,徐敏君的家屬雖說不相信張易。

              可是醫生開會時,他們還是偷偷的在門口聽。

              張易瞟了門口一眼,沖家屬招了招手道:

              “你們如果想進來聽也可以。”

              那個叫阿玲的家屬一聽,立馬插著腰走進來了。

              她才不怕呢!

              她就要好好聽聽,這個小伙子是怎么給老媽治病的!

              看著家屬落座,張易這才接著道:

              “說明這個藥物不僅沒用,反而會加速病情惡化。

              那么就要仔細想一想,什么情況下,增加心肌收縮后會讓患者的心臟更糟糕!

              在這里我要跟大家說一個方程,叫伯努利方程。

              也就是流體的機械能守恒,動能+重力勢能+壓力勢能=常數。

              其中最為著名的推論是,等高流動時,流速大,壓力就小。

              所以對于徐敏君這名患者,我的診斷是:梗阻型肥厚性心肌病,但她的梗阻不是一般的固定動脈瓣狹窄的梗阻!

              而是動力型梗阻!”

              王小冕:“???動……動力型梗阻心臟病?!”

              “沒錯!”

              張易點了點頭。

              周圍其他醫生紛紛驚訝的張大了嘴巴!

              動力型梗阻性心臟病?!

              有些醫生表示自己根本就沒聽過啊!

              陸高和劉梓菲兩人一臉懵逼的對視了一眼!

              好家伙!

              還有這病?!

              突然,王小冕卻猛地站了起來,聲音激動的道:

              “對啊!動力型梗阻!對對!就是這個!

              我記得我十年前偶然間看過一片篇外網的心臟病學術論文!

              里面就有講這個的!

              不過這個病非常罕見,甚至有些患者本身確實是這種病。

              但由于前期沒有查出來,醫生也就直接用了多巴胺、洋地黃這些抗心衰藥物。

              結果患者最后沒撐住,都不等所有人反應過來就已經死了!

              哎呀呀!我這才明白過來呀!這名患者非常有可能是梗阻型肥厚性心肌病啊!”

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