今天的第一個病人是一位四十歲的男性。
從他一進門，向著方別走來，方別便察覺他，體型偏胖，面色虛浮而晦滯。
“哪里不舒服？”方別率先開口問道。
患者一開口便是訴苦：“大夫，我腦子就像是有一只蟬一樣，整天在我腦子叫個不停，都煩死我了。”
“具體能感覺出在哪個部位？”方別接著問道。
“感覺，感覺就好像是從右邊耳朵到后腦勺這一塊發出來的，平時不動還好，就像我這一樣動一動，聲音更大，實在是太惱火了。”
患者回答方別的時候，還搖晃了一下腦袋。
方別在病案上記錄下了這一點。
“你這癥狀大概有多少天了？還記得起因是什么不？”
“得有一個來月了吧，當時好像是因為一次感冒之后沒幾天就出現了這個情況。”
患者想了想還多回答了一句：“這段時間我吃了不少西藥，但效果都不怎么好，感覺沒什么用。”
方別點了點頭，輕扣脈診墊：“把手放這，我切一下脈。”
患者點點頭，把手放在了脈診墊上。
方別將手指搭在患者寸關尺開始切脈，“想想還有沒有別的癥狀？”
“有。”患者立馬點頭：“我這段時間，也不知是不是因為這毛病讓我休息不好，感覺頭暈眼花，渾身乏力，整個人沒精神也就不說了，胸口也悶的慌，心里煩躁的很，時不時的還冒虛汗。”
患者一口氣說了諸多癥狀，方別在病案上詳細記錄下來。
“吃東西呢？胃口正不正常？”
患者回道：“就是吃不下，看什么都沒胃口。”
方別接著問道：“大小便如何？”
患者回道：“小便應該是正常的，沒什么變化，大號就不正常了，老是便秘。”
方別點點頭，“張嘴我看看舌頭。”
患者聞言吐出了舌頭，方別一看舌質紅，苔淡白。
這時切脈也有了結果，脈弦細。
根據患者口述，與診斷結果，方別判斷患者所訴癥狀為腦鳴，在門診臨床當中，耳鳴比較常見，但腦鳴卻相對少見。
引起“腦鳴”的原因很多，有耳源性、神經性、血管性、精神因素性等。
但此病的治療，西藥并無特效療法，只能根據具體情況，使用一些對癥治療藥物。
中醫學根據病因病機，按照中醫的辨證理論，認為主要是肝腎精虧，脾氣虛弱，在素體虛弱的前提下，痰瘀濁毒乘虛而入，產生痰瘀濁毒上蒙清竅發生腦中鳴響。
中醫治療此證，重點是在肝、腎上，因肝郁能化熱，熱能上擾清竅，腎精不足，陰不斂陽，虛陽外越，再加上其人脾氣虛弱，所形成的痰瘀濁毒阻遏清竅，才有此證發生。
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