小夢此時是鎮靜狀態，神經內科的醫生剛讓用了些藥物，這會生命體征倒是穩定下來了。
腹痛、高血壓、癲癇發作、下肢疼痛.一個又一個癥狀閃現在高風的腦海中。
不知道為什么，他突然間又想起了實習生寫的病歷，其中提到患者禁食的時候腹痛反倒是加重了，而在喝完粥后腹痛出現了減輕。
碳水化合物的攝入會影響病情？
高風隱隱約約感覺自己好像抓住了什么。
他立即走到重癥監護室的醫生辦公室坐了下來，里面有幾個醫生，看到他來笑著打了聲招呼，高風回應了一下。
“會不會是卟啉癥？！！”5分鐘后高風突然站了起來，一旁的李友良被嚇了一跳。
“不會吧。”丁主任有點猶豫，他對這個疾病還真是有所涉獵。
卟啉病是由于血紅素生物合成途徑中的酶活性缺乏，引起卟啉或其前體，如δ-氨基-r-酮戊酸（δ-ala）和卟膽原（pbg）濃度異常升高，并在組織中蓄積，造成細胞損傷而引起的一類疾病。
患者通常可能出現皮膚癥狀、消化系統癥狀及神經精神癥狀。
一些患者皮膚在接觸到陽光照射后，會出現慢性起皰性光敏反應，包括先天性紅細胞生成性卟啉病、遲發性皮膚型卟啉病、肝紅細胞生成性卟啉病等。
“高主任，我侄女好像沒這方面的癥狀啊。”
“丁主任，你可能對這個疾病了解的不夠全面。”高風解釋道，“遲發性皮膚卟啉病是最常見的卟啉病，但你侄女患上的應該是急性間歇性卟啉癥。”
急性間歇性卟啉癥（aip）的患病率估計為每10萬人中5-10例。女性更容易罹患該病，癥狀通常在青春期出現，約90%的患者可能終生無癥狀。
aip的常見臨床表現包括意識改變和不明原因的腹痛、胸痛和背痛，還可存在尿液變暗或呈紅色、新發高血壓、低鈉血癥、近端肌無力、與月經周期有關的疼痛。
“低碳水化合物飲食可加重病情！”
高風覺得自己的猜測應該沒錯，他復盤了一下小夢的所有癥狀，均可以用這個疾病來解釋。
“我們印證一下吧。”
怎么來印證？
其實方法很簡單，那就是曬尿實驗：尿卟膽原日曬檢測。
患者尿中無色的卟膽原經光照可轉變為有色卟啉類化合物，因此將患者新鮮尿液置于陽光下數小時可呈棕紅色，這是急性間歇性卟啉病（aip）患者特征性的表現。
小夢已經被護士插上了尿管，接尿倒是很方便。
大部分進重癥監護室的患者都跑不了兩根管：尿管和鎖骨下靜脈導管，要是再不幸一點，還要加上氣管插管、胃管、空腸造瘺管、ptcd引流管、股動脈ecmo導管、主動脈內氣囊反搏管
有些人老是這也想管，那也想管，不妨到里面住幾天。
進了這里，管夠！
曬尿實驗的結果印證了高風的判斷，小夢的尿液置于陽光下數小時后變成了棕紅色，這可是急性間歇性卟啉病患者特征性的表現。
再次留取尿樣，進行沃森-施瓦茨試驗，結果也呈陽性，表明尿液中存在卟吡啶原，進一步證實了急性卟啉病的診斷。
雖然明確了診斷，但丁主任卻有點高興不起來。
(本章完)</p>