“腰間盤脫出啊，怎么了？”
“不是，你什么水平啊？”骨科主任大失所望。
<divclass="contentadv">“啊？”邊主任愣了一下，隨后趕緊仔細看了看。
“l2-3椎體這一塊應該有問題，這塊是腹主動脈的位置，要查個增強ct看看。”他說道。
“查什么增強ct啊。”骨科主任不滿的說道，“你難道一眼看不出來這是腹主動脈夾層嗎？！”
“我原先還以為你看片子的有多好呢，搞半天跟我差不多！”
他嫌棄的看了邊主任一眼，轉身走了。
影像科的邊主任只覺得莫名其妙。
“有病吧！”
高風這會兒正在坐門診，今天馬主任臨時有事，便喊他來頂上半天。
第一位患者是一位35歲的中年的男性，患者主訴嗆咳、呼吸困難10余天，偶有四肢痙攣，無畏寒、發熱、無頭暈、疼痛，無胸悶、胸痛，無腹痛、腹脹、腹瀉等不適。
自患病以來，神志清楚，精神、飲食、睡眠差，體力有所下降，二便正常。
患者以呼吸道癥狀作為主訴，但又不像是上呼吸道疾病導致，臨床上常見病因好像都解釋不通，一時讓高風也不好下判斷。
進一步詢問病史，既往3年前就有類似癥狀，時輕時重，診斷未明。有5余年高血壓病史，否認肝炎、結核等傳染病史，中毒史，有膽囊切除手術史。
查體發現：咽部無充血，雙側扁桃體無腫大，懸雍垂無水腫，咽后壁未見明顯異常，會厭無充血腫脹，聲門未窺及。
雖然并未聽到心肺有明顯異常，但高風還是給患者開具了胸部ct和心臟彩超檢查。
這叫寧殺錯，不放過，很多疾病早期體征不明顯，依靠聽診器很容易漏診，影像學檢查無疑是能減少這種概率。
患者對檢查很是積極，拿著單子便出去了。
第二個患者是一個表情憂慮的中年女性，手里面拿了個ct袋子。
“大夫，您給看看這個胸部ct。”患者把手中的袋子遞了上來，“我尋思著也沒什么癥狀啊，怎么報告上寫的這么嚇人呢。”
高風接過來看了一下，很快便發現了問題所在。
“這一塊的確看著不是好東西，惡性的概率非常大，很有可能是肺腺癌。”他對患者說道，“趕緊住院評估一下，如果沒有轉移的話，盡早手術切除。”
患者右肺上葉可見一直徑1.2cm的磨玻璃結節，有毛刺征、空泡征，這是惡性的表現。
仔細詢問后得知患者有20多年的染發史，其父親也是死于肺癌。
“那你還猶豫什么？”高風問道，“立刻住院吧。”
“那我是住呼吸內科還是胸外科？”患者猶豫道。
來這邊前她已經咨詢過很多人的意見，有的說應該先穿刺確診一下，有的醫生建議直接切掉。
“他們說的都有道理。”高風斟酌了一下說道，“不過我覺得直接切掉會更好一些。”
有些腫瘤就是長得比較典型，它是按書上的描述生長的，這種無疑是不幸的幸事。
“因為惡性的概率非常非常大，而且穿刺的時候有很小的概率可能導致腫瘤細胞沿著針道轉移。”高風對患者解釋道，“直接切掉最穩妥。”
“可如果切掉不是腫瘤怎么辦？”患者糾結道，“那我豈不是白挨了一刀。”