第386章451.后天形成的高聳山峰
像這種腦出血，即便是做了手術，很多也是長期處于昏迷狀態。
有時候家屬會問，我們家這個能睜眼，但是聽不懂說話，沒法交流，這個時間長了能好一些嗎？
大概率是不能的，這本質是也是一種昏迷，醫學上叫睜眼昏迷。
腦出血最常見的病因是高血壓合并細、小動脈硬化，其中動脈硬化這個我們可能無法提前干預，但血壓這個完全可以做到早期發現并控制。
遺憾的是，很多患者都知道自己血壓不正常，一測嘎嘎高，但就是不用藥控制。
你一說，他就表示自己沒事。
什么“我頭又不暈！”“是藥三分毒。”“一吃就有依賴性。”
主打的就是一個隨心所欲，不過等腦出血癱在床上的時候就會開始后悔了，那個時候動不動一拉一褲兜。
要是家屬沒發現，屎尿都能給暖干了。
查了一下相關的指南，高風發現這種情況并不少見，很多病例報道中均描述了這種情況。
“就是這里。”患者指了指胸口，“不過這會兒左胳膊和后背也有點痛。”
“我覺得還是要復查心電圖和心肌酶。”高風回去后對葉大夫說道，“應該不是胸膜炎，我感覺大概率還是心臟出了問題。”
“老椰子，你疼痛的位置在哪里？”高風問道。
“目前還是考慮胸膜炎居多。”他對男子說道，“一會兒我喊個疼痛科的醫生過來會會診，看他們有沒有什么好辦法。”
這樣的病人雖然診斷困難，但預后都還不錯。
葉大夫現在開始懷疑是不是診斷搞錯了，會不會是其他方面的原因。
要知道即便是血壓正常的人群，也是有一定的概率出現腦出血的。
不過在詳細詢問后得知，患者在家根本沒有按時服藥。
聽了他的話，高風心中豁然開朗，他覺得這個病人很有可能也是這種情況。
2.梗死面積小：心肌梗死面積過小，梗死厚度不足，心電向量太小不足以在儀器中被檢測出來。
高風之前村里的一個堂叔就是這樣，當時體檢的時候血壓170/110mmhg，被診斷為高血壓3級，高危。
兩天以后心肌標記物濃度檢測才變為陽性，最后依據患者的缺血性胸痛臨床病史及血清心肌標記物濃度的動態改變確診為急性心肌梗死。
“那倒未必。”代主任說道，“我上次有個病人入院的時候心電圖正常，后來才發現是心梗。”
等家屬走后，高風走了上去。
他感覺自己頭不暈，吃藥會傷身體，于是便瞞著兒子私自把藥停了，那個血壓計也沒打開過幾次。
高風立即又去看了一下病人，后者正坐在床上掉眼淚，老伴給他削了一個蘋果，他接過來一邊啃一邊哭。
葉大夫也是很無奈，男子正是上午那個胸痛病人的兒子。
“我爸這個到底是什么情況啊？”這位穿著黑色上衣的男子有點焦慮，“現在還是疼，他在屋里一直哭。”
胸痛伴隨有胳膊和后背的放射，感覺應該還是心臟方面的問題，但患者的心電圖和心肌酶均正常，這就讓人納了悶了。