“急性腎衰竭呢？”裴主任澀聲問道。
“由于尿性腹水在腹腔內重吸收，引起血bun、cr異常升高，造成假性腎衰，是診斷腹膜內型膀胱破裂的重要指標。”羅浩平淡解釋，“假性的，不用管。”
“內外型膀胱破裂的輔助診斷里，膀胱造影是診斷膀胱破裂最直觀、最重要、最可靠的檢查方法。
膀胱注水試驗也常用于診斷膀胱破裂，但常有一定的假陰性及假陽性，一般需注水200～300ml．”
“至于治療么，留置導尿管，持續開放，明天晚上或者后天一早再做膀胱造影就看不見瘺口了。”
“！！！”
“！！！”
“自發性膀胱破裂若延誤治療預后極差，延誤24h或更長所致相關死亡率高達25％。”
“不過要是發現的及時，只要留置導尿，患者就能自行康復。”
“我怎么沒聽說過？”裴主任小聲問道。
“患者大量腹水，伴有腎功能衰竭。只要住院治療，留置導尿管是必然的，所以絕大多數患者都‘莫名其妙’的好轉，出院。”
“……”裴主任聽羅浩的解釋后怔了一下。
他臨床經驗極其豐富，瞬間就想到了幾個莫名其妙好轉的患者的病例。
！！！
原來是這樣！
“馮處長，您和患者家屬說一下，觀察三天就能出院。再有，我那面要住走廊加床，條件不好，您給調高干病房去吧。”
“行，這個不急。”馮子軒微微一笑，“小羅啊，病歷你那面好好寫，明天一早……裴主任，你手術多么？”
“多。”裴主任連忙說道。
“那就明天下午3點，組織相關科室學習，我主持。”馮子軒敲定這事兒。
說著，他嘴角上揚，看著裴主任。
裴主任覺得嘴里發苦。
“馮處長，那我先去忙了。”
“去吧，患者下臺直接去高干，我聯系一下。病歷不著急，不沒什么處置么？”
“嗯，留置導尿就行，不建議給抗生素，先看情況。要是明天一早血象還下不來再給也來得及。”
“去忙吧，辛苦。”馮子軒道。
羅浩微笑，沒和馮子軒客氣。
有了在印度的“戰斗友誼”，羅浩和馮子軒之間的隔閡幾乎蕩然無存。
馮子軒和羅浩對視一眼，目光交錯，羅浩點了點頭。
等患者送走，馮子軒依舊坐在技師的椅子上，微微搖晃，顯得悠閑自在。
他沒著急和患者家屬說明情況，只是打了個電話。
裴主任也沒敢走，靜靜的站在一邊，等著馮子軒的下文。
“裴主任，你查一下資料。”馮子軒笑瞇瞇說道，“別明天病案討論的時候一句都說不出來，顯得咱們院泌尿外科的技術水平太差，上不了臺面。”
“啪~”
這句話像是一記耳光般抽在裴主任的臉上，抽得他老臉通紅。
馮子軒說完，起身離去。
一個半小時后，馮子軒忙完，拿起手機。
“裴主任，在哪呢？”
“馮處長，我回家了，搜索相關資料，在群里問了一下其他醫院的朋友，獲益匪淺。”裴主任回答道。
馮處長笑著搖搖頭。
真是安靜的時間太久了，裴主任已經喪失了最基本的警惕。
這事兒，最重要的是什么？
是產后膀胱破裂怎么來的么？一個活生生的誤診擺在這兒，以后怕是忘了也難。
這不是重點，重點在于羅浩的病歷！
馮子軒看過羅浩的病歷。
羅浩的病歷寫得好，陳巖陳主任都上門來要人的那種好。
病歷如刀，馮子軒相信羅浩會用幾個小時的時間把這把刀磨光，磨快。</p>