馬秀敏的情況很緊急，必須使用快速序貫誘導插管。
操作起來還得保持頸椎軸線穩定，因此多少有些麻煩。
所幸，方知硯的能力依舊強的穩定。
隨著氣管插管的完成，方知硯又扭頭開口道。
“建立大口徑靜脈通道。”
“外周靜脈塌陷無法建立就立即行中心靜脈置管。”
“快速輸注林格氏液。”
“確保收縮壓回升到八十到九十hg左右。”
聽到這話，沈清月有些驚訝的抬起頭。
方醫生的這個標準，是不是有些低了。
但此刻情況危機，方知硯根本沒空解釋，只是道，“按我說的做！”
沈清月不疑有他，連忙操作起來。
事實上，如今限制性復蘇的概念還沒有完全普及。
如果過度快速大量補液，病人體內又出現活動性出血未被控制的情況。
就會稀釋凝血因子，升高血壓，從而導致血栓脫落加重。
所以收縮壓才需要限制。
但，還不等沈清月操作完畢，病人呼吸音突然消失，氣管出現偏移，頸靜脈怒張。
“不好，方醫生，張力性氣胸！”
方知硯眉頭微微一皺。
氣管插管之后出現張力性氣胸，要么插管失誤，要么病人胸部本身存在外傷。
自己的能力方知硯很清楚，絕對不可能失誤，所以有可能是患者肋骨骨折刺破肺組織，導致張力性氣胸的形成。
方知硯沒有猶豫，尋找找到一個粗針頭，沿著鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
病人癥狀很快緩解。
“立即照一個x線，頸椎側位，胸片，骨盆正位。”
“快速檢查血常規，血型，凝血功能，血氣分析含乳酸，通知血庫那邊做好準備。”
“床旁超聲快速探查心包，肝腎隱窩，脾腎隱窩，盆腔有無游離液體。”
“頭顱ct也要做一個。”
“通知神經外科，普外科，骨科，麻醉科緊急會診。”
一條條指令發布下去，整個手術室內緊鑼密鼓的按照方知硯的要求進行下來。
漸漸地，方知硯額頭也冒出一層細密的汗珠。
可他卻根本不敢有任何的分心。
此時馬秀敏所處的情況，十分的危險。
尤其是身上出現的多處骨折，以及出血。
其他部位的骨折還好，盆骨骨折則需要立即用骨盆束縛帶捆綁固定盆骨，減少盆腔容積和出血。
這是救命的措施，絕對不能馬虎。
至于其他明顯的外出血，直接加壓包扎止血就行。
麻醉師在旁邊負責心電監護，有創動脈壓監測，血氧飽和度和尿量的監測。
不多時之后，普外，骨科等多個部門的主任全部趕過來。
畢竟是人命關天的大事，沒有誰敢在這件事情上面馬虎。
眾人聚集在一起，隨著之前的x光等結果出來之后，大家的表情也有些不太好看起來。
跳樓病人搶救很難。
其中最大的難度在于多系統致命傷并存。
顱內出血，腹腔大出血，張力性氣胸，頸椎損傷等同時存在。
單一的急診醫生，無法在這個時候進行全面的治療。
所以就需要多學科緊密協作。
但好巧不巧的是，這個時候正處于下班點，腹腔大出血和爐內出現同時出現，相關醫師要趕過來還需要一段時間。
若是等他們過來了，怕是黃花菜都涼了。
骨科主任劉釗的表情異常難看。
“病人恐怕等不了那段時間。”
“我能處理骨折，可是。”
“我來。”