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            1. 筆趣閣 > 都市小說 > 手術直播間 > 1789 左右為難

              1789 左右為難(1 / 2)

              “沒有患者家屬簽字怎么辦?”蘇云問道。

              “找林處長。”鄭仁道。

              “嗯,醫務處的工作是為了臨床保駕護航。”蘇云鄙夷的說到:“但是不包括你這種!”

              “急診急救,有其他辦法?”鄭仁道,“問問趙云龍,簽字完事兒沒呢。做了好久的工作,估計這回差不多應該能簽了。”

              “你怎么知道?”

              “做頭部核磁,都要琢磨一天,別說IABP了。”鄭仁道:“狀態也不是很好,下病危通知吧,患者夠嗆能就回來。”

              “……”蘇云皺眉,“你確定?”

              鄭仁嘆了口氣,看著患者紅的快滴血的系統面板,有些無奈。

              “可能還需要體外膜肺的支持,你會下么?”

              “沒問題。”蘇云很肯定的說到。

              ECMO是走出心臟手術室的體外循環技術。

              其原理是將體內的靜脈血引出體外,經過特殊材質人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系統,起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供。

              海城市一院是沒有ECMO的,鄭仁畢業后第一次見到這東西,是在梅哈爾博士的身上。

              鄭仁苦笑,搖了搖頭,“你看核磁了么?”

              “煙霧病診斷很明確。”蘇云道:“要是上體外膜肺的話,有大量肝素會進入循環系統。你覺得會誘發煙霧病加重,導致腦出血?”

              “嗯,可能性很大。”鄭仁說的還算是比較客氣,剛剛進入系統手術室,他嘗試做了體外膜肺的操作。

              但做完后不到兩個小時,患者就因為腦出血而死去了。

              這是一個兩難的操作。

              肝素抗凝與出血的矛盾、溶血、生物材料組織相容性差。探索的路是漫長的,這條路上,死人無數,卻也活人無數。

              蘇云下體外膜肺,從技術上來講,沒有任何問題。

              但鄭仁判斷大量肝素會導致腦出血,蘇云就猶豫了。用體外膜肺,不說費用的問題,光是技術上來講就是一件極難的事兒。

              “找神經外科?”蘇云問道。

              “先找林格,馬上!”鄭仁道,“手術是在心臟停跳下做的,血液肝素化,很可能已經……趙云龍怎么還沒回來?”

              “我打點電話催一下。”蘇云道。

              “你看著,我去看一眼。”鄭仁收拾完IABP的東西,看了一眼患者的生命體征,打開門,大步走進EICU的走廊。

              迎面趙云龍拿著一張A4紙快步往回走。

              “老趙,有事找你。”鄭仁招了招手。

              “回去做完IABP的,我擔心還要心臟驟停。”趙云龍急匆匆的說到。

              “已經做完了。”鄭仁道。

              “做……完了?”趙云龍驚訝的說到,隨即壓低了聲音,匆匆來到鄭仁身邊,“鄭老板,剛剛做的?”

              “嗯,心臟突發情況,不做不行。現在狀態稍微有些緩解,不過緩解不大。”鄭仁道:“我考慮要用體外膜肺支撐一段時間,但有個禁忌癥。”

              “煙霧病?你能確診么?”趙云龍犯了難。

              “能。”鄭仁道,“你開胸之前,怎么和患者家屬做的交代?”

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