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            1. 筆趣閣 > 都市小說 > 手術直播間 > 1759 食管擴張

              1759 食管擴張(2 / 2)

              腿一軟,摔在地上。

              “你看你,就不能小心點。多大歲數了,要是摔骨折了怎么辦。”蘇云也不去扶,而是噴到。

              欒英杰苦笑,這還不是被你踹的么。

              “別客氣了,我們走了。”鄭仁見保姆去把欒英杰扶起來,轉身就走。

              “鄭老板,剛才是什么情況?”周立濤問到。

              “周總,坐你救護車回醫院,拉我們一段路。”蘇云笑呵呵的說到。

              “沒事沒事,剛才是什么情況?”周立濤一直糾結的是吃東西就昏迷的患者疾病。

              “食管擴張對心臟的抑制反應是患者發生暈厥的潛在病理生理機制。這一病例報道在BMCCardiovascDisord上。”鄭仁道:“作者同時還對1793年以來報道的101個吞咽或吞咽性暈厥個案報道進行了梳理總結。”

              1793……101個病例,周立濤無語。

              “這種暈厥在男性、老年多見,個案報道平均年齡為57.5歲。54.5%的患者吃什么東西都會引起暈厥,不論是水做的還是固體的食物。”鄭仁道:“一般情況都是食道疾病誘發的。”

              “原來是這樣。”周立濤默默的記下來患者的情況,他覺得胸前揣著記錄鄭老板剛剛診治的那張紙散發著熱量,讓自己有點小激動。

              “植入起搏器是最常采用的治療方式,98.1%的患者植入了起搏器并報告暈厥癥狀緩解,超過一半患者植入了永久性起搏器。”鄭仁道:“所以大概率證明,心臟起搏器還是有用的。”

              “下起搏器……”周立濤琢磨著起搏器的作用。

              “其次就是針對胃腸道疾病的治療,比如有4例患者修補了裂孔疝。還有患者接受了成功的迷走神經消融、長期應用質子泵抑制劑和食管癌外科根治術。”

              “剛才嚇我一跳。”周立濤這時候反過味來,摸著胸口,還心有余悸。

              “不怕。”鄭仁笑道:“看你的急救箱里有阿托品,有這個藥,就沒什么大問題。”

              “嗯?”

              “阿托品這種藥在起搏器面世前常用,有限的資料表明療效尚可達90%。”鄭仁道,“要不是為了觀察五分鐘,并且看看患者血壓能降到多低,直接推一支阿托品,15秒見效。”

              “不過血壓也太低了。”周立濤道。

              “嗯,我的心理底線是35毫米汞柱,要是低于這個數值,就一定要推注阿托品。”鄭仁道,“患者的病情還算是配合,挺好的。”

              “老板,你真能沉得住氣。我的心理底線是40毫米汞柱,見你沒說話,我也忍下來。”蘇云道,“不過心里急,踹了老欒一腳,覺得好多了。”

              “別那么暴力么。”鄭仁悠悠說到,“你就不怕出事兒?”

              “我也看見阿托品了。有阿托品在,怎么可能出事兒。再說,我是心胸的大夫,除顫、按壓,一百種辦法能把他救回來,怕啥!”蘇云道。

              周立濤略有些小慚愧。

              當時自己真的有點慌亂。

              雖然知道傾斜試驗如果是陽性的話,可能會有危險,但畢竟沒遇到過,而且診斷方面比鄭老板和云哥兒都差多了。

              還是基本水平不夠,回去沒事兒要多看書了,周立濤心里想到。

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