林熙冬并沒有讓別人來替自己承擔怒火的習慣,摘下口罩，她掃視了一眼管杰攔著的一群醫生，最后落到中間的陳殷,望著那雙凌厲卻憤怒的眼眸“圍生期心臟問題，我根據剛剛心電圖確定是室間隔缺損導致的右心衰竭,基本肯定她已經發展成艾森曼格綜合征，按照這個診斷來說,剛剛使用了縮宮素，以及在取出胎兒后用腹部沙袋加壓。”
“個人建議等下給患者做一個超生心動圖，十分鐘后,可以準備血管擴張劑穩定肺動脈血壓,如果出現低心排用多巴胺靜脈維持。如果體循環壓力降低時，可給予少量去氧腎上腺素,以維持體循環壓力。”1
“當然，你們也需要聯系心內的人來確定病患,輸入根據她的血流動力判斷。”
“不過,必須先送她去重癥監護室，她情況并不算穩定。”
按照習慣，林熙冬最先開口的還是醫囑。
艾森曼格綜合征是什么呢
某種角度上來說，它像是先天性心臟病的并發癥。
就像因為糖尿病引起了其他器官血管硬化栓塞的各類并發癥一樣,這是因為心血管問題而引發的病情。
作為因先天性心血管畸形導致伴有肺動脈高壓的臨床表現綜合性,艾森曼格綜合征通常會在患者年齡20以后才會被診斷出來,而患者若是在早期發覺的時候，做基礎治療,其實可以避免發展成為艾森曼格。1
而一旦發展成艾森曼格，那它就是目前治療最為棘手的心臟病癥之一。
因為艾森曼格綜合征是不宜做任何手術的，它甚至是在目前醫學技術水平下的手術禁忌病況。
雖然若是對林熙冬而言,或許還是有機會做例室間隔缺損合的矯正手術恢復，但所有的前提是這個患者未進行妊娠。
雖然現在林熙冬已經將胎兒取出，患者也活下來了，但并不意味著危險結束了。
妊娠合并艾森曼格綜合征，預后絕對不會很好，這個患者如果想出院，那么后期必須進行心肺聯合移植。
這也是目前治療艾森曼格唯一具有明確療效的方案。
而能夠心肺同時聯合移植的機會，少之又少。
所以在沒有找到之前合適的移植資源之前，患者可能很長時間都只能在重癥監護室，并熬過一關又一關的磨難，才有可能活下去。
“我是越醫林熙冬，目前正在幽附屬急診進修。”
“根據剛剛我的判斷，延遲一分鐘只會對母女兩人造成更大的缺氧傷害，由于情況緊急，我認為救人才是第一要素，因此并沒有和陳主任申請操作，非常抱歉，如果你覺得我的行為干擾到你的治療，或者因為我的處理患者后續有其他異常后遺癥，我會承擔。你可以向兩個醫院醫務處舉報，甚至向衛生處檢舉。”
林熙冬做的事情，即便手術成功，這條醫學之路也算是有半只腳踏上牢房。
但是，她還是堅定站在那邊，像是毫無畏懼的勇士。
陳殷依舊冷著臉，她還是先指揮手里的醫生把患者送出去“去叫心內的人，還有聯系患者家屬，我要知道有沒有隱瞞她的既往史。”
一般來說如果有先天心臟病可以用心電圖或者超生心動圖看出來的，甚至病例報告中會特別說明，但是陳殷記得她接受病人的時候，并沒有任何異況。
其實剛剛患者發紺的情況，在她其實已經判斷是心臟問題。