376示范手術
經過一番辛苦的研究，蘇楊終于是找到了最佳的治療方案。
于是，他對接下來的手術信心滿滿。
這一日，眾人的翹首期望之中，蘇楊的示范手術終于是開始了。
示范手術在總醫院肝膽外科的介入導管室進行，除了少數人能夠親臨現場觀摩，其他人都是通過直播觀看影像。
消毒，鋪置無菌單，換上鉛衣，刷手、穿手術衣，戴無菌手套。
檢查儀器。
儀器使用的是國產RFA-Ⅰ型多極射頻腫瘤消融系統及RFA-1315型多極射頻腫瘤消融電極(北京博萊德光電技術開發有限公司)。
射頻工作頻率330kHz，最大輸出功率為300W，電極針為15G的13根傘狀排列的可伸縮針。
定位影像使用日-本東芝公司SSA-220A超聲診斷儀及定位穿刺系統，并應用GELightspeed16螺旋CT進行術前術后檢查。
手術開始。
首先，蘇楊依據病灶位置選擇體位，患者是右肝，右肝病灶一般選用肋間為穿刺點，患者取左側臥位，左肝病灶采用肋下穿刺，患者取仰臥位。
位置較深、較小的病灶選用局麻，位置較淺、較大病灶選用硬膜外麻醉。
麻醉后超聲定位下穿刺電極針至肝實質內，達腫瘤邊緣時將電極針固定。
蘇楊開始進行第二步，根據腫瘤最大徑選擇電極針大小。
3cm以下可將電極針打開至2～3檔，電極針放置在腫瘤中心，一次消融。
如果腫瘤超過3cm，電極針打開到最大，即4檔，將腫瘤分次消融。
治療前先設定消融溫度和時間，溫度為90～100℃，時間15～20min。
蘇楊有條不紊地進行著。
他的動作很快，每一個動作與每一個動作之間的銜接又非常緊密，沒有絲毫的停頓和凝滯，就好像工廠里的流水線一般，行云流水。
玻璃之外，方敏和一群四十五十歲的老教授老專家默默地看著，當然，還有他的兩個博士生。
看了一會兒，大家不約而同地抬起頭，相互望了望，一起點了點頭。
“不錯！”
大家都在心里默默地道。
正所謂行家一出手，就知有沒有。
蘇楊的這一系列操作，無論是穿刺還是儀器的操作，無論是對數據的解讀還是對患者病情的判斷，都快速而精準，這沒有深厚的功底是絕對做不到的，一般的術者，哪怕做同樣的手術做了很多年，也很難達到如此高超的境界！
這個小老板果然要得！
大家頻頻點頭。
手術很快結束。
按照常規，門診患者治療結束后觀察6～8小時，病房患者監測血壓及生命體征，有無腹痛及其他不適。
術后2周內復查CT，發現有殘留腫瘤時進行經肝動脈導管化療栓塞治療。未發現殘留腫瘤可繼續觀察，每隔1～2個月復查一次CT。
超聲可以監測腫瘤大小，Doppler對腫瘤內的血供進行評價。
對術后AFP升高而CT未見明顯復發的腫瘤可進行DSA檢查，對小的復發腫瘤DSA更加敏感。
術后3～7天及1個月復查肝功能、血常規及瘤標。
不過，今天的患者還不能離開手術室。
因為患者的情況比較復雜，所以還必須進行另外一個手術——經動脈導管化療栓塞。
這個手術本來上一次就應該做了，但因為患者出現了嚴重的并發癥，所以不得不中途停止。
這一次，這個手術改由蘇楊來做。
患者取平臥位，常規碘伏消毒，鋪無菌巾以后，腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋行局部麻醉。