“看一眼，相關檢查還是要做的。要不是的話，咱們再從別的角度考慮。”周從文也沒堅持，說了一句很模棱兩可的、醫生職業性的話。
“小周你見過類似的情況么？冠脈血管通開后患者還有相應的癥狀？”張友問道。
“見過。”周從文道，“但眼前的患者不是。”
“……”
“在腎動脈狹窄經皮血管成形術中，醫源性腎周損傷的發生率在6.5%~22.8%，最常見原因為導絲遠端致腎動脈穿孔。我考慮是做手術的時候因為腎動脈太過于迂曲，導絲穿破血管，出現了血腫。”
沒有客觀輔助檢查，說什么都是猜。藤菲也沒辦法，只能帶著患者去做檢查。
就像是周從文的“猜測”一樣，患者后腹膜發現血腫。
術后患者血壓降低、持續性胸部疼痛的原因找到了——腎動脈被穿破。
看著CT，藤菲很無奈。
自己已經很小心的操作，但最后還是出現了問題。
張友也愣住，腎動脈，那可是腎動脈，破了沒事？有可能是導絲太細，破口只是滲血。但即便是滲血，也很致命。
接下來誰處理？
張友馬上想到血管科的姜主任。
類似的情況泌尿外科應該不會弄，無論是下支架還是血管縫合，都是血管外科的活。
“沒事，藤主任。”周從文印證了自己的觀點后安慰藤菲，“類似的情況很經常出現，上行血管迂曲，有些并發癥也很正常，你和患者家屬交代。”
“之后呢？”
“腎周血腫主要采用輸液及輸血支持療法，一般早期不考慮外科手術治療。如果持續出血，可采用球囊壓迫和置入支架或聚乙烯醇泡沫栓塞顆粒栓塞的方法。”
周從文解釋完后，見藤菲還是一臉沮喪、迷茫，便笑了笑。
“一般情況下患者2天之內情況就穩定了。要是還沒穩定，我找姜主任上手術，不會有問題的。”
……
……
張友留了一個心眼，回去后聯系姜主任，準備了解一下相關的事情。
約好晚上一起喝酒，張友默默的琢磨起來。
他絕大多數想的并不是患者的病情和手術怎么做，而是在琢磨周從文這個人。
經皮冠狀動脈介入手術后心前區疼痛，周從文看了一眼患者、看了一遍病歷就給了明確診斷，張友早已經漸漸習慣了他的這種做派。
可周從文在搶自己碗里的飯，是可忍孰不可忍。
但即便如此，張友也沒有什么好辦法，更不敢和周從文翻臉。
莫名其妙的想了很久，張友怔怔的似乎想了很多，卻卻又什么都沒想。
周從文橫亙在眼前，解決不了他的話不管想什么都是癡心妄想。
晚上拉著姜主任和其他可是的兩名主任一起吃飯，張友找了一個機會悄悄問姜主任。
“老姜，今天藤菲做手術，術后出現腹膜后血腫，考慮把腎動脈穿透了。”
“哦？”姜主任一下子來了精神，“怎么沒找我會診？”
“小周在。”
張友目光如炬盯著姜主任，周從文這次不光對自己上下其手，還伸到姜主任的飯碗里，不知道他會怎么辦。
“小周給了診斷啊，那就照著做唄。”姜主任毫不在意的說道。
“……”張友一怔。
姜主任可不是什么好脾氣的主，護食護的厲害。
胸主動脈夾層，下大架子的手術姜主任以極為強勢的姿態出現，當年擺出一副魚死網破的架勢硬生生從心胸手里把這個術式搶走。
可是這次他為什么一點反應都沒有？！張友愕然看著姜主任。