陸成這才上了手，因為現在的時間是四月，所以孩子穿得并不多，并不需要把袖子捋起來就能夠摸到骨頭。
周毅一開始就已經穩住了患兒的母親，陸成本來是沒想過要出手的。
只是若是自己再不出面，周毅的境地就要被那個實習的同學搞得很尷尬了。
自己懂，就也不能視而不見。
陸成是在骨科科室工作，其實對這種情況也遇到過許多次，一般橈骨小頭半脫位都只是在門診或急診遇見。
甚至這種疾病的發病機制和病史，一般都較為典型，在教科書上提過很多次。這點那個小女生倒是沒有講錯，是有一定扎實的功底的。
但提了很多次，并不代表很多人都知道。至少之前的周毅，就沒有提出來，
而且，知道的人，也并不一定就能夠診斷出來，其實，橈骨小頭半脫位，可能是骨科很少的幾個，影像學檢查沒有太多用處的疾病，
陸成這才敢上前上手來親自檢查。
即便陸成覺得自己在骨科上已經有了一定的造詣了，但還是不敢有絲毫的大意。
西醫就是一個講究證據的學科，
詢證學證據、病史證據和專科體查證據。
陸成自然不能確定是橈骨小頭半脫位，所以只能從手指開始往上慢慢捏走。
一邊捏，一邊問道：“小朋友，叔叔捏到了哪里痛，你就告訴叔叔好不好？”
在并不能排除骨折的情況下，又沒有片子，首先要定位。
定位最好的辦法就是觸痛。
先確定了痛點之后。
然后才能定性。
“好的，”小男孩把自己胖胖的小手稍微讓開了一點。
陸成一路往上，一邊問：“這里痛不痛？這里痛不痛？”
……
在這個時候，圍觀的人群之外，又是來了一個年紀大概在四十歲左右的中年男子，他看著陸成頗為熟練的動作，就沒再走上來。
終于，在陸成捏到了小男孩手肘處的時候，患兒啊了一下，并且左手抖了一下，想必是疼了導致的肌肉收縮反應。
陸成趕緊放手，然后用左手托住肘部，道：“對不起啊，小朋友，叔叔剛剛用的力有些大，現在我輕輕地托住這里，一點都不痛對不對？”
定位在肘關節處，沒錯了。
接下來需要的是定性。
而橈骨小頭半脫位最重要的兩個定性條件：
1.肘關節后方的三角關系清楚，證明不是肘關節脫位。
2.沒有骨摩擦音、骨摩擦感和異常畸形，排除骨折。
異常畸形，肉眼就能看出來，但是，關節處的骨折，不一定表現出異常的畸形。
所以陸成只能夠通過單手按住肘關節，另一只手捏住手掌，進行左右上下的輕微晃動，如果在這個過程中，聽到了骨摩擦音和感覺到了骨摩擦感。
那么該干嘛干嘛去，痛就忍著，手法復位可能已經不適用了。
關節處的骨折，必須照片，百分之九十可能手術。陸成可不敢為一個可能有骨折卻沒X線的病人搞手法復位。
正好，陸成的左手摸清楚的肘后三角的關系，并且也沒有感覺到骨摩擦感，而且，這一系列的動作，都很自然而然。
這些都是教材上可以學習到的基本操作，再加上陸成如今的手法復位，很有講究。
接下來，陸成才對患兒母親說：“小朋友骨折的可能性并不大，很有可能是橈骨小頭半脫位，我現在要嘗試性地給他復位，這可能也許會復位不成功。”
“但是，也不會對他造成很大地損傷。而且照目前的這種情況，基本上不存在神經的損傷，即便有隱匿性的骨折，輕微地復位動作也不會造成骨折斷端的移動給病人造成不可逆轉的傷害，