急診科手術室。
觀摩室中，除了任金紅、雷镕、以及急診科的人之外，連消化科的一眾醫生，都被任金紅給叫了下來。
這可是大佬來現場了，觀摩學習的機會難得，所有人都嗷嗷叫著和別人換班，要下來觀摩，可被換班的也不樂意，差點都吵起來，還是任金紅拿出科主任的架勢出面，才止住爭搶的眾人。
手術臺上，病人氣管插管全麻。
雖說是做下腹部的結腸癌手術，但氣管插管還是很有必要的，這能避免患者因為喉頭分泌物嗆住而發生窒息，省的給本就復雜的手術添麻煩。
“設定氣腹壓力，12到15毫米汞柱。”
趙培儒一發話，旁邊的急診科主任、副主任這兩名助手，立即執行。
地譚醫院作為全國最頂尖的醫院之一，能當上這里的急診科主任、副主任，那都是經驗極其豐富，水平及其高超的。要是放在江南省的隨便一家省級醫院，都能當副院長級別的了。
接著，趙培儒選擇在臍部上10厘米為觀察孔的穿刺點，置入腹腔鏡，充分暴露盆腔。
在結腸脾區，觀察到腫瘤，5x5厘米，明顯侵犯脾門、胃后壁、胰腺尾部、以及空腸起始部。
“咕咚。”
上面觀摩的任金紅主任，情不自禁的咽了口口水。
她看到如此侵犯明顯的腫瘤，一下就明白趙培儒所說的那句話了。
“趙院長看的真準啊，這結腸病灶，竟然已經侵犯累及如此大范圍了難怪會壓迫血管，導致病人嘔血。幸好看起來還沒有浸潤，癌細胞沒有擴散開，但”
她眼眸中露出一抹擔憂“但這也給操作帶來了很大的考驗。”
這么侵犯嚴重的惡性腫瘤，可以說是一個癌變“大樹”，那枝繁葉茂、旁枝錯節的細“枝條”，非常難切除
等于是把一個不規則的腫瘤，要從其包裹著的血肉組織中，一點一點的剝離出來。
如果在剝離的時候，稍微有一點點癌細胞沒處理好，而散落遺漏在病人體內，那就等于是埋下了癌細胞的種子，終有一天病人會再次癌癥的。
“這么復雜的腫瘤，即便是開刀剖腹切除，在視野直視下用手直接去切，都很難掌控，而趙院長，卻選擇了難度更高的腹腔鏡下切除”
用腹腔鏡去切，等于手和腫瘤之間又隔了兩種器械，如同“隔著靴子止癢”，沒有觸感，沒有操作反饋。
任金紅等人，心里又是佩服，又是擔憂。
很明顯，趙培儒既然能看出這是一例特殊結腸癌來，那肯定是知道這種“不規則癌變病灶”有多么難切的。可趙培儒還是堅持選擇了對病人更友好的腹腔鏡術式，這是對病人著想，也更是對自己技術的自信。
正當眾人以為，趙培儒要開始切割分離時。
腹腔鏡的視野范圍內，忽然出現的一幕，讓眾人心里又是猛的咯噔一下
“快看另外一個視角方向。”
“這惡性腫瘤，不止侵犯了周圍組織，竟然還侵犯胰腺后方的腎靜脈、腎臟包膜、和腹主動脈”
這一幕，看的眾人頭皮發麻
這不規則腫瘤的侵犯范圍，遠遠超出了眾人的想象
“難怪病人會大量嘔血，原來腫瘤壓迫血管壓迫的這么厲害”
如此嚴重的腫瘤侵犯，他們很多人，也都是第一次見
“這必須得開腹剖腹手術了吧”
如此嚴峻復雜的不規則腫瘤，切除的難度是非常高的。
這必須要中轉開刀開腹了
眾人都看向趙培儒，等著他做決定。
趙培儒卻是早就知道這情況似地。
他淡定無比的繼續操作著腹腔鏡，一點點探查清楚腫瘤的邊緣，隨口道“不用開腹，腹腔鏡下切除就足夠了。”
眾人聽趙培儒已經評估決定完畢，對視一眼，只能服從。
趙院長在面對如此嚴峻情況，依然還有腹腔鏡切除的信心。這份自信難怪能成為七委員之一啊
在眾人的注視下，趙培儒用超聲刀，逐步離斷腸系膜下動脈、靜脈、清掃根部淋巴結。暴露附著于表面的雙側腹下神經。