到了三級涉及到了脾門破裂和四級最嚴重到脾嚴重碎裂了，需要考慮的是摘除整個脾臟了。
周醫生如此詫異的原因在于，這個患兒到縣醫院的時候他已經先闡明了，這里的外科不具備給嬰幼兒做手術的條件，沒有醫生能做。
“只能送上面醫院去了。”周醫生急急忙忙對謝婉瑩聶加敏他們說，叫護士打電話聯系就近市里能接受患兒的醫院。
見周醫生前輩可能沒聽明白聶老師的意思，謝婉瑩幫老師補充下說明：“周醫生，不送去市里的醫院。聶老師的想法是，患兒必須在這里的手術室做手術了，因為時間來不及送去市里的醫院的。”
周醫生坐立不安急得跳腳，對她說：“你不是不知道，我之前不是和你說過了嗎？沒人做。給患兒先打點滴輸血，打多一點，盡可能保住她的命送到市里的醫院去，那里有醫生給她做手術。車程大概是兩個小時左右可以送到的。”
“兩個小時太晚了，她脾門破裂，整個大出血。”謝婉瑩道。
她的這話引起了聶加敏的留意。轉過頭，聶加敏望著她的眼里掠一抹光：想剛那b超醫生簡單一句話報告而已，她怎么聽出來的脾門破裂，除非和他一樣是自己看懂b超的圖像了。
“不會不會。”周醫生堅持自己的主張，看出來他是很怕患兒死在這里的手術臺，對謝婉瑩表達了強烈不悅，“我看你只是個學生，沒見過這樣的病人。我見過很多類似的病人了。比她嚴重點的都有，可以安全送到市里頭做手術的。”
“比她嚴重的話有多嚴重。有她這樣再不行腹部探查盡快止血的話，失血量將是不可想象的，她是嬰幼兒。”
周醫生聽完她這話詫異萬分：“你從哪里得出這個結論的？”
“脾門破裂，脾動脈脾靜脈破裂，你再叩診下她的腹部有移動性濁音了。”謝婉瑩說。
腹部移動性濁音的話，成人是逼近1000毫升腹腔積液以上沒錯，嬰幼兒肯定狀況更不好。周醫生啞口無言了：”這——“想她是列舉數據出來，他要反駁總得一樣拿出相關數據吧。
有人笑了出聲。
周醫生轉頭，見到了那位不善言辭的專家聶老師在笑。
有些人伶牙俐齒是詭辯，有些人能說會道是講實力。聶加敏喉嚨里壓不住的那聲笑是，見她這樣耿直的一個人能言善辯無疑是后者，聽了叫人是情不自禁發自內心的微笑。
聽見老師笑，謝婉瑩先不繼續說話了，想了想自己好像說的多了些在老師面前班門弄斧了。
學生不說話，聶加敏抓緊時間說：“行腹部穿刺術，明確診斷的話送手術室。”
“但，但是主刀——”周醫生對著首都來的專家，猛眨著眼：專家大佬，求求你別為難我們了，哪怕你們是國協的不能亂來。沒人做不能趕他們上手術臺的。
聶老師謙虛，可這周醫生居然沒有聽出來。