周野吾轉動著眼睛，腦海里飛速地思索。
“胃食管反流病？”他看著周羚，似乎在等待著她的答案。
周羚理完了第2份病例，距離阿長要交的7份病例，足足還差5份呢。
她雖然完全沒空，但還是開口幫助周野吾去判斷這個病人的咳嗽原因。
她是不會把答案直接告訴他，因為這樣就不能讓一個人得到真正的成長。
“胃食管反流引起的咳嗽的原因知道嗎？”她問道。
其實周野吾能馬上聯想到胃食管反流，已經讓周羚刮目相看了，雖然東西簡單，但是能快速的在提示之下串聯起來也是很考較功底的！
“胃食管引起咳嗽的機制那就涉及到了微量誤吸、食管-支氣管反射、食管運動功能失調、植物神經功能失調與氣道神經源性炎癥等，甚至也有研究認為食管-支氣管反射引起的氣道神經源性炎癥起著主要作用……再然后就是除胃酸外，少數患者還與膽汁反流有關。”周野吾快速的答道。
如果真的是胃食管反流引起的咳嗽的話，那么顧小勝必然總有些消化道癥狀的線索吧！
周野吾一想到這，直接就跑進了病房。
一會以后興高采烈地又跑來回來。
她看向周羚，頗有些激動地說道：“我剛剛仔細問了顧小勝的胃怎么樣，有沒有反酸之類的情況，你猜怎么著？”
周羚輕聲“嗯”了一句。
周野吾忽然摸摸腦袋，猜啥呢。
周羚肯定是已經通過什么細節知道了顧小勝很有可能是胃食管反流病，這還是多虧她的提醒，周野吾才能把病人和胃食管反流病聯系到一起。
“他長期有胃病病史，而且經常早晨醒來，會覺得嘴巴苦苦的。”周野吾說道。
其實這已經很明顯了，嘴巴苦便是胃內反酸造成的！
“那我接下來給他上些促進胃動力藥和質子泵抑制劑，這次咳嗽應該能緩解下來了。”周野吾迅速就下了醫囑。
周羚又提醒道：“別忘記了輔助檢查。”
周野吾也是這個時候才明白為什么周羚會問自己是不是缺少了什么輔助檢查，漏掉的檢查就是胃鏡了！
造理說，像這樣長期咳嗽，又有胃病病史，理應常規聯系患者簽署檢查同意書，然后做個胃鏡檢查的。
或者監測下PH也行！
除了胃鏡，還有食管24ph監測不香嗎？
周野吾迅速將這些檢查都補充進醫囑，收拾因為陳日源走掉留下的爛攤子。
果然沒有陳日源在，處理病人總是會有紕漏，要是陳日源在的話，查房的時候想必顧小勝就已經被陳日源直接看出毛病了。
一個“支氣管哮喘+胃食管反流”導致的反復咳嗽，雖然看起來簡單，但是很容易忽略咳嗽的原因，甚至可能就直接出院回家了。
“多謝指點。”周野吾拱手朝周羚作揖道。
周羚雖然忙著整理病例，但還是情不自禁就笑了。
“顧小勝的問題算是解決了，反正接下來大概思路急速去調整生活方式、用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、促胃動力藥等。”周野吾說道。
說完后，還不忘記看向周羚，“是吧？給我看看我也沒有什么漏的。”
“不會，非常優秀，你的處理已經是教科書級別了。”周羚打趣道。
“可是像這樣的胃食管反流內科治療時間要求3個月以上，一般需2～4周方顯療效，少數內科治療失敗的嚴重反流患者，還要考慮抗反流手術治療，都不知道等下我要怎么和顧小勝解釋了。”周野吾有些無奈。
看病經常真的越檢查，發現身體毛病越多……