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              第六百八十五章 如果不及時介入(3 / 3)

              護士丁楓走到沐春身邊,告訴他,病人自己答應手術了,現在在做檢查,鄧主任想請沐春醫生進去看一下。

              沐春跟隨護士丁楓來到急診室,一看床頭的心電監護,沐春立刻意識到情況有多嚴重。

              “她剛才還能聽明白我的話,現在已經不行了,你看。”

              鄧黎示意沐春看一下監護顯示器上的數值,心率120次/分,血壓沐春額頭沁出一層冷汗,秋桐的狀況非常危險,可以說,她幾乎已經進入休克狀態。

              “雖然是夜間急診,也可以立刻進行冠脈介入手術。”

              “好,這樣持續下去,器官嚴重供血不足,她活不了太久。”

              心電圖報告提示st段明顯升高,而且檢驗科的報告也提示肌鈣蛋白是升高的,丁黎經驗豐富,他告訴沐春,仍然高度懷疑是心肌梗死可能。

              “目前來看應該是已經發生缺血壞死,如果真的是心肌梗死,等一會心電圖還會有變化。”鄧黎解釋道。

              以心電圖為依據,可以判斷心肌梗死的發生、部位、程度及時期,推測有病變的冠狀動脈分支,為臨床觀察病情和判斷預后提供重要依據。

              心電圖的原理也很好理解,電極放在胸壁上,就能感受到電傳導,電傳導記錄在心電圖紙上,一旦存在心肌梗死狀況,意味著血管中一部分堵塞了,堵塞導致缺血,缺血壞死的心肌放電肯定是差的,這時候反射到心電圖紙上,醫生在讀取圖紙,可以說是一目了然。

              “而且,抽血化驗提示肌鈣蛋白也是升高的,診斷心肌梗死看起來毫無問題。”沐春拿著心電圖和血液檢測報告眉頭緊鎖。

              肌鈣蛋白是一種蛋白,幾乎只存在心肌細胞里面,肌鈣蛋白升高,又伴有胸口劇烈疼痛,惡心、瀕死感、神志障礙、心律失常、低血壓等心肌梗死癥狀時,就可以推斷是心肌細胞壞死破裂,釋放了肌鈣蛋白到血液中,所以血液中可以檢測到肌鈣蛋白升高。

              “診斷心肌梗死沒問題吧?病人入院前是不是有強烈的胸痛?”鄧黎一邊進行治療一邊向沐春再次確認一些癥狀。

              “是的,劇烈的胸口疼痛還伴有全身癥狀,心跳加速。”沐春回答。

              “心電圖也有提示、肌鈣蛋白又升高、該有的指標都有了,我這就去導管室準備。”

              鄧黎說完立刻與同事聯系。

              基本上心肌梗死都是因為冠狀動脈被血栓堵住了,血流被堵住引發缺血,要想挽救心肌,唯一的辦法就是疏通血管,恢復血流。

              沐春看著秋桐,心情十分復雜,但是現在拯救她的生命是第一位的,其他可以等她恢復以后再說。

              這就是醫生,面對病人的時候,不論你是否犯罪,他們都要本著救死扶傷的信念。

              護士丁楓和沐春一起將秋桐推到導管室。

              鄧黎已經提前趕到導管室爭分奪秒進行準備。

              沒過多久,鄧黎詫異地告訴沐春,“不是心肌梗死。”

              “不是?”沐春聽到這個新的診斷也很迷茫。

              一切癥狀看起來都符合心肌梗死,怎么會不是呢?

              鄧黎給秋桐做了冠脈造影,看到秋桐的冠狀動脈很通暢,并沒有明顯的狹窄,也沒有血栓形成,這樣一來就的確不是心肌梗死。

              怎么能夠證明冠狀動脈嚴重狹窄或者被血栓堵住呢?拍個照,如果能拍到血管里面有血栓堵住,那就一目了然了。

              可惜,目前用的x光,沒辦法拍攝到血栓,尤其是冠脈里面的血栓,太小。在x光下是不能顯影的,既然拍x光沒辦法直接看到冠脈被血栓堵住。那要如何判斷冠脈被血栓堵住的呢?

              方法就是鄧黎在介入前所做的冠脈造影!

              首先在患者大腿根部的股動脈打個針。股動脈連著主動脈→冠狀動脈→左心室,從股動脈插入一根導絲,順著血管將導絲推入,這根導絲是可以到達腹主動脈→胸主動脈→主動脈弓→然后進入冠狀動脈。

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