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              643 奇怪的患者(1 / 3)

              (感謝mochaX2打賞鼓勵,感謝影子里的手、公交哥哥、mochaX2、睡不醒、入夜的貓月票鼓勵)

              “劉璐,你確定你最近沒什么異常的感覺?”

              劉半夏問道。

              劉璐茫然的搖了搖頭。

              “飲食方面呢?”劉半夏又接著問道。

              劉璐還是搖頭。

              “老劉,這上邊寫啥了?”王曉燕問道。

              “目前檢查上來看,血尿素氮和鈉離子的含量有些高,鉀離子的含量有些低。”劉半夏說道。

              “這個血尿素氮偏高的原因有三種,一種是器質性腎功能損傷,也就是一些腎臟的毛病。一種是腎前性少尿,比如說脫水、腹水、心衰、肝腎綜合征等等。”

              “再有的一種是蛋白質的分解或是攝入過多,比如一些急性傳染病、高熱,上消化道出血、甲亢或者是高蛋白飲食攝入等。”

              “結合你目前身體的情況來看,我判斷引起的原因可能是二尖瓣脫垂、上消化道出血和高蛋白質飲食攝入的問題。”

              “所以一會兒咱們還得補一個便檢,看看有沒有潛血,目前我們已經要慎重對待這個事情了。”

              “劉醫生,我平時倒是吃得很不錯,而且我飯量也比較大。”劉璐說道。

              “這可能是一方面的原因,畢竟你現在不僅僅是血尿素氮的含量高,還有鈉離子偏高呢。”劉半夏說道。

              “造成這個情況可能是我們平時口比較重,吃的鹽比較多。也可能是我們長期服用糖皮質激素,這種激素有保鈉拍鉀的作用,倒是跟你的低鉀有些吻合。”

              “再有的一個可能就是高滲性脫水,造成身體里的水流失太多,無法將身體里的鈉完全代謝出去。”

              “這三點你自己考慮一下,看看有什么信息是能夠提供給我的,因為這些原因可能也是引起你二尖瓣脫垂的原因。”

              “我吃菜口不重,也沒有吃過別的藥。那就是那個高滲性脫水了?我倒是經常喝一些啤酒、飲料啥的。”劉璐說道。

              劉半夏點了點頭,“這可能也是一方面的原因,還是比較靠譜的。如果長期飲酒或是引用飲料都不喝水的話,這也是很可能的。不過從血糖方面來看,你還不高。”

              “咱們再說說你鉀含量低的情況,已經可以排除到藥物方面的原因了。大體上就兩種,一種是攝入少,另一種是排出多。”

              “但是攝入方面來講,我們只要正常進食,在攝入方面是沒問題的,食物中含的鉀足夠我們身體的運轉。你在飲食方面沒問題,那么我們就得考慮排出方面和一些相關鉀離子轉移到原因。”

              “排出的話,大體上就是經消化系統比如嚴重腹瀉、嘔吐,但是這個大多都是孩子會發生。另一個就是經腎,利尿藥長期使用、某些腎病等等。”

              “還有點一個排出方向,就是經皮膚排出。一般都是在運動過量、高溫出大汗的情況下,才會從汗液代謝出來。”

              “你的情況可能也跟這個有關系,畢竟你上午瑜伽,下午健身。晚上可能還會洗個桑拿,汗液出的多,再加上你可能補水不及時,也可能會引起你的前兩個癥狀。”

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