“不過若真的是主動脈夾層，那可就糟了。”景蕭然心道。
因為急性心梗和主動脈夾層的治療方法完全相反！
急性心梗是心臟血管被血栓堵住了，導致心肌缺血缺氧，因此急性心梗需要用抗凝藥物，防止血液破損斑塊再次凝固。
而主動脈夾層，是主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，需要用凝血的藥物，使血液凝固，防止出血。
也就是說，急性心梗需要用抗凝藥物，主動脈夾層需要用凝血藥物。
一旦患者被推上心內介入手術臺，立刻就會啟動抗凝治療；這時如果發現患者是主動脈夾層，那可是完全相反的治療措施啊！
……
“阿姨，您平時的血壓大概控制在多少啊？平時吃得什么降壓藥？”
景蕭然想了想，便對躺在病床上的患者道。
“家里沒我在血壓計，每次都是來醫院檢查的。”患者道，“我吃的是珍菊降壓片。”
珍菊降壓片，主要成分是珍珠層粉、野菊花膏粉、蘆丁，是一個中成藥。
“所以說您也不清楚自己的血壓情況？”
“嗯。”
景蕭然猶豫了片刻，隨即將電子血壓計拿了過來。
“師弟，我們剛才不是已經給患者量過血壓嗎？她現在是162/102mmHg。”
李文琳好奇的問道。
“師姐，我量一下另側肢體的血壓。”
景蕭然已經將血壓計的袖帶綁在了患者的手臂上。
“另一邊的血壓？”李文琳見狀，立刻就知道了景蕭然的想法，“師弟，你懷疑患者是主動脈夾層？”
景蕭然緩緩點頭。
主動脈夾層可以表現為雙上肢明顯的血壓差或上下肢血壓差過大。
主動脈弓自右后向左前依次發出三大分支:頭臂干，左頸總動脈，左鎖骨下動脈.右上肢的動脈主要來源于頭臂干，左上肢的動脈主要來源于左鎖骨下動脈。
主動脈夾層血壓不一致是因為主動脈弓的分支或左右髂動脈受壓，或者被內膜裂片堵塞，導致一側肢體動脈血供減少或中斷之故。
“可是按照現在的心電圖結果，以及患者癥狀表現，大概率是心梗吧。”
李文琳將幾份心電圖排列在一起，“下壁導聯ST抬高，說明患者的右冠狀動脈或者回旋支血管堵塞。如果是主動脈夾層，如何解釋這些結果的異常呢？”
“我只是覺得有這方面的可能而已。”景蕭然道，“暫時沒有什么直接證據。”
“噢。”
景蕭然測完了患者另一只手臂的血壓，154/90mmHg。
“看吧，兩側肢體血壓的差異并不大。”李文琳道，“我覺得還是心梗。”