“我有一個疑問。”
張天陽在腦海里過了一遍老太太的診療經過。
“我剛剛看到，老太太是入院第三天就做完手術了，等于說她頭部的引流管已經放了十天往上了。”
頓了頓，他沒有直接問出“為什么還不拔除”。
不過是夾閉了半小時，就讓老太太的顱內壓升到了危及生命的地步，要拔除了還得了！
這樣問，有被懟的風險。
他換了種問法。
“我有兩個問題。
第一，引流管放置的越久，就越容易感染，這一點該如何解決？
第二，我看到病程里也有多次為老太太進行腰穿的操作記錄，為什么不用腰穿放液來代替這個引流管？”
這兩個問題一問出來，立刻有了連鎖反應。
宋長空宋主任明顯愣了一下，然后反饋出了更大的善意。
他甚至四下看了看，然后親自給張天陽撈了張椅子過來讓他坐。
為了不讓他推辭，宋長空自己也撈了一張。
主治醫生看向張天陽的眼神則愈發的欣賞。
行家一出手，就知有沒有。
這個小張同學才來了多久？
給他整理這個老太太整個診治過程的時間又有多久？
竟然能夠這么快的看到老太太目前的兩個核心問題。
當真是很不錯啊！
一點都不像是實習生。
比自己手底下那三個住院醫也不差了吧？
這么好的能力，這么順眼的外表，這么謙遜的性格，怪不得可以引起一陣腥風血雨。
這才半天啊，他自己都動心了！
怎么辦，要不要下場搶小張同學的永久產權？
可是神經內科有什么拿得出手的可以拿來當誘餌呢！
急，在線等！
張天陽被看得心里發毛，但表面上依舊淡定。
“怎么了，老師，我問的有什么不對的地方嗎？”
“啊，沒有，沒有！”
主治醫生如夢初醒，看向張天陽的目光更加熾熱，笑容更甚。
“你問的很好，很關鍵。”
想到老太太的病情，他臉上的笑容收斂，整個人嚴肅了起來。
“你問的這兩個問題，正是我們最近在糾結的問題。”
“首先第一個，引流管感染的問題。”
“拔除肯定是不可能的，今天的情況你也看到了，感染的問題，只能先用強力抗生素鎮著。”
主治醫生的語氣頗為無奈。
張天陽聞言，點頭，表示理解。
不管是哪個部位的引流管，放久了都是要感染的。
腹腔引流，顱內引流，甚至是導尿管。
因為管子的存在，讓體內無菌環境跟外界有菌環境產生了接觸。
就算每天消毒，可畢竟是開了一道門。
引流管放置的時間越久，就越容易產生感染。
而放在老太太的身上，就產生了一個惡性循環。
不斷產生且無法自行吸收的腦脊液，不及時引流，就會發生今天這樣的事情。
所以需要引流管。
但是引流管的存在，引起顱內感染的可能性增大。
這個老太太本來就是蛛網膜下腔出血，九死一生的病，再并發一個顱內感染，死的不要太快。
所以，這就回到了第二個問題。
張天陽再次靈魂發問，“那么，為什么不采取腰穿的手段，來幫助引流腦脊液呢？”
腦脊液的整個產生和流動的過程，不僅限于顱內。
充滿了腦室之后，也會通過孔道一直往下填充。
說的淺白一點，相當于有一條管子從你的腦子開始，順著你的脊柱往下延伸，大概到腰部下方為止。
整個管子里都充滿著腦脊液。
然后還有一些叫做“蛛網膜顆粒”的東西，就像是很多微小的“排水管道”。
腦脊液不斷產生，不斷被“排出”到血液系統里，形成了一個平衡的狀態。
而現在，因為蛛網膜下腔出血，血塊塞住了這些細小的排水管道。
老太太的腦脊液只增不減，為了避免“黃河泛濫”，侵犯到其他腦組織，醫生們必須人為的給她開設一個引流的渠道。
張天陽疑惑的是，為什么這個口子一定要冒著感染的風險在上面開，而不能在水管下方，也就是腰部的位置開。
主治醫生頓了一下，滿臉苦笑。